近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，其中，各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容；各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態(tài)評估；將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中。
解讀《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》
為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動有關(guān)要求，加大抑郁癥防治工作力度，鼓勵社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)探索開展抑郁癥防治特色服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。
方案確定了試點地區(qū)到2022年的工作目標(biāo)，包括公眾對抑郁癥防治知識知曉率達80%，抑郁癥就診率提升50%、治療率提高30%，非精神專科醫(yī)院醫(yī)師對抑郁癥識別率提升50%等。
方案明確了六項重點任務(wù)。一是加強防治知識宣教。要求試點地區(qū)加強部門協(xié)作，采用多種宣傳手段和渠道，廣泛開展抑郁癥防治知識科普宣傳。二是開展篩查評估。要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、體檢中心、高等院校等通過線上線下多種形式，開展抑郁癥篩查。三是提高早期診斷和規(guī)范治療能力。要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健院、中醫(yī)院等開設(shè)精神（心理）科，加大對非精神專科醫(yī)師的培訓(xùn)，提高抑郁癥識別和診療能力。四是加大重點人群干預(yù)力度。針對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、高壓職業(yè)人群，分別提出心理健康服務(wù)措施。五是強化心理熱線服務(wù)。要求將心理援助熱線建設(shè)成為公眾進行心理健康咨詢、求助、疏導(dǎo)、危機干預(yù)、轉(zhuǎn)介的便捷平臺。六是及時開展心理干預(yù)。要求各地建立健全專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，在突發(fā)事件發(fā)生時及時組織開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。
以下為方案全文：
探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案
為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動有關(guān)要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理服務(wù)試點地區(qū)探索開展抑郁癥防治特色服務(wù)，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到2022年，在試點地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會氛圍。公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達80%，學(xué)生對防治知識知曉率達85%。抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%，治療率提高30%，年復(fù)發(fā)率降低30%。非精神專科醫(yī)院的醫(yī)師對抑郁癥的識別率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50％，規(guī)范治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升20%。
二、重點任務(wù)
（一）加強防治知識宣教。在試點地區(qū)各級黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康、宣傳等部門加強協(xié)作，采用多種宣傳手段，利用影視、媒體等多種渠道，廣泛開展抑郁癥科普知識宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大抑郁癥防治科普宣教力度，拍攝制作專業(yè)權(quán)威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公眾對抑郁癥的認(rèn)識，減少偏見與歧視。充分發(fā)揮專家隊伍作用，深入學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、機關(guān)等，開展抑郁癥相關(guān)公益講座。在公共場所設(shè)立或播放抑郁癥公益宣傳廣告，各社區(qū)健康教育活動室（衛(wèi)生服務(wù)中心）向居民提供科普宣傳資料。
（二）開展篩查評估。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用PHQ-9量表，開展抑郁癥篩查，通過建立微信公眾號、APP客戶端等形式，為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測評及評分說明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態(tài)評估，供體檢人員選用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際工作開展重點人群心理健康評估。對發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者，建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。精神?？漆t(yī)院結(jié)合各類主題日、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動等，組織開展抑郁癥篩查。綜合醫(yī)院提供自助式抑郁癥測評設(shè)備或公布測評微信公眾號，供就診患者開展自助式心理健康狀況測評。各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。
（三）提高早期診斷和規(guī)范治療能力。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識培訓(xùn)。加大對非精神專科醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其識別抑郁癥的能力，并及時轉(zhuǎn)診。推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠程會診。婦幼保健院、中醫(yī)院要開設(shè)精神（心理）科?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的協(xié)作機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將抑郁癥防治知識納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生有篩查識別抑郁癥的能力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)（村）抑郁癥患者提供科學(xué)診斷，制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時收治疑難患者。對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。
（四）加大重點人群干預(yù)力度。
1.青少年。中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課，每學(xué)期聘請專業(yè)人員進行授課，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識抑郁癥，及時尋求專業(yè)幫助等。
2.孕產(chǎn)婦。將抑郁癥防治知識作為孕婦學(xué)校必備的科普宣教內(nèi)容，提高孕產(chǎn)婦及家屬防治意識。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或社工進行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。鼓勵精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)以聯(lián)合門診或遠程會診的形式，為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持。
3.老年人群。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查，對于經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉(zhuǎn)診。
4.高壓職業(yè)人群。機關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設(shè)的重要內(nèi)容，創(chuàng)造有益于干部和職工身心健康的工作環(huán)境，聘用專兼職的精神心理專業(yè)人員。制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導(dǎo)與咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務(wù)，提高職業(yè)人群抑郁癥防治水平。對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或在易引發(fā)抑郁問題的特殊崗位工作的干部和職工，有針對性地開展心理健康教育、心理疏導(dǎo)及心理援助。
（五）強化心理熱線服務(wù)。依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或12320公共衛(wèi)生公益熱線、社會心理健康服務(wù)機構(gòu)等專業(yè)力量，以市為單位至少建立1條24小時提供公益服務(wù)的心理援助熱線。通過報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，加大心理援助熱線服務(wù)的宣傳，擴大熱線服務(wù)的社會影響力。將心理援助熱線建設(shè)成為公眾進行心理健康咨詢、求助、疏導(dǎo)、危機干預(yù)、轉(zhuǎn)介的便捷平臺。定期組織對熱線接線員的培訓(xùn)和檢查，每名接線員每年至少接受2次培訓(xùn)，每月至少接受1次檢查。
（六）及時開展心理干預(yù)。建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內(nèi)的專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，每年開展不少于2天的專項培訓(xùn)和演練。在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時，組織開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，及時處理急性應(yīng)激反應(yīng)，識別高危人群，預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。
試點地區(qū)衛(wèi)生健康部門要牽頭成立專家工作組，對特色服務(wù)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開展多層次的抑郁癥防治技術(shù)培訓(xùn)，提高抑郁癥防治水平。
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